主演:奥玛·希 Alassane Diong 乔纳斯·布洛凯 Bamar K
导演:
申(🐦)请伤残鉴(🕳)(jià□ )定确认(rèn )。□事□在交□事(🍾)故中受伤,认(r□n□)为□受伤(shān□ )□成□疾的,可□(y□ )在治□(□)(liá□ )结束(s□ù )后□□日内(📶)□向公安机关申请伤残鉴定。公□机□应(⚪□当自□□s□ōu )到□疾(🛅)鉴(□)定申(🥩)□之日起30□内进行□□(🚺)等级鉴(👗)定(□ì(🚃□ng□)□当事人对伤(🍶)(s□ā(🚛)ng )残鉴定不服(🙃□(fú )□,可以在收到鉴(□ià□ )定书(□)(s□□(🚕) )十五(🤲)□□ǔ )日内向(🎥)上一(🌳□级伤(□hāng )残鉴定□□)委员会(👺)申(shē(🌹)n )□(q□□g )重新鉴定□🕞)。当事人因交通事□致残(🌍)的,治疗结束(👔)后,应(yī□□ )当(□□由有(🔸)资质的残疾鉴定(dìn□ )机(□)构评定残(cán )疾等级。伤(shān□ )残鉴定□□)机构(gòu )可□由公(□)安(ān )机关(🕋)交□管理部门指定(dìng )□者委(🎢)托,也可以由当(dāng□□□人自行(háng )委□(🦒)(tuō )。
第二(🖌),检查□p>1.压痛部位
触痛(⏪)部(😣)位通□(🏾)为病(□)□(🌃)部位,□半月(yu□ )□损(sǔ(👜□n )伤(sh□ng )的□断及其损□(⭐)(shā(㊙)n□ )部□□确□具□💸□有重要(😬)意义。□查时,□膝关节□(□□于□屈曲位,用(👱□拇指(zhǐ )在膝(xī□□□节内(□)外侧(👰)间隙从前向后,沿胫□髁上缘□即半月板边缘)点按□半月板(bǎ□ )□伤处有(yǒu□)固定压痛(😃)。如果压迫时□(xī□□关节被(📆)(bèi )□(dòn□□□屈曲或小腿(tu□ )内(nèi )外侧(cè )旋□(zhuǎn ),疼痛更明(míng )显,有时可触及活动异常的半月板。
2.麦(mài )克默里试□(回(huí )旋挤□(yā )□□(yàn ))
患者仰卧(□)时(🛩)□检查(chá(💻□ )□□(🌘)一只手握(❕)住(zhù □□腿(□)的脚□,□一只手(□h□□ )握住膝盖(gài□),使(□hǐ(🚴) )髋、(📱)膝尽可能□曲□然后使(shǐ )小腿外(wà(🗑)i )展、(🐷)外(□□旋(□)、(📖)外(wà□⏬□i )展内□🐄)(□èi )□,□(🌫□□收内(nèi )旋,或内收外旋,逐渐伸直□疼痛或(hu□ )噪音为□wé□ )阳性,根据疼痛(□)(t□ng□)和噪(🌛)(zào )音的位置确定损(🎿)(sǔn )伤的□置□<□>3.强过□或(□□过□试(🍽)验(🖲)
□□□关节(🍺□被迫(□)被(🌗)动过度(👅)拉(🍵)伸(□□或弯曲(🏃)□□前□□🤣)月板损伤,过度□伸□引起(qǐ□)疼(téng )痛;比如后半月板□伤,屈□会引□□ǐ□ )□(🚳)疼□⛹□痛。
4.□向压力(🎟)□l□ )□验(□)
伸膝位,□□(bèi□)动(🍌)内□n□i )□或外(📮)展(😦□(zhǎn )□,若有半□板损(🐪)伤,则患侧(🕖)关节(🙅)间隙受挤(🛃)□(□ā )引(😾)起疼痛(⚪□。
5.□(🤭)腿深(shēn )蹲测□(shì(🧚□ )
用□yòng )一(□ī □□腿从□立位□逐渐□下,然后从(🧚)蹲□□置站起□qǐ )来(⏫)。健(□iàn□)康□kā□⛓)ng□□□一面是正□(🌕)□。患□□蹲(🦗)□站起(qǐ )至一定位(wèi )置时,□(🕯)伤(㊗)□(😈)半月板□到□(jǐ )压,可引起关节间隙疼痛,甚至不(🛺)□bú )能□□或站(📱)起(qǐ )。
6.□力试验
患□取侧卧位,抬(💢□□□肢(🤕)(zhī )进行膝□🤬)关(🏥)(guā(👐)n )□主(💼)动屈伸,当(□□(📍)n□ □患侧关节间隙(🅰)向下时,损伤(□)的半□📞)月(yuè )板受(🔋)□□压而□□(🛂)r )产□🚄)生疼□。□□□当患侧关节□隙(xì□□向(xi□ng )上时,则无疼(téng )痛。
7.研磨(□ó□)试(□)验
□(h□àn )者俯(fǔ )卧位□膝□(□)□屈□□ū )曲,检□(□□á □者(□hě )在□zà(👹)i )做(🏼)内(📡□□旋转的□(🖼)时,□双□(shǒ(🌑)u )握□脚□压下(xià )小(x□ǎo □腿。受伤(shān□□)的半月板因(□□(yī(🧚)n □挤压和(h□(🤢)□□研磨而引□(⚾)(qǐ□)疼痛。相反,如(rú )果(□uǒ )小□(❓)抬(🏾)起□📔),然后内外旋(xuá□ )转,就(🀄)不会(h□ì )有□(🕴□痛(📷)。
8.□光□□(👁□。前□侧□🥧)位X□片不能显示半月板损□,但(dà(🤠)n )可排□其他骨□节疾□。膝关(👽)节造影(□)对诊断意(🤣)义不(bú )大,会增(□ēng )□患者的痛□✖)苦(□ǔ ),□(bú )适□使用。□p>9.□关(💓)节镜□(♟)查(chá )
关节镜可以直接观察□📤)半□板□伤的□✍)部位、(🕯)类型等(□)(dě□📱)□g )结(j□é )构(gòu ),□助(zhù )□疑难病例的□(zh□n )断。
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